锌在医学上有非常重要的作用，是人体必需的微量元素之一，在体内的含量仅次于铁而居**位。

锌在体内参与多种代谢活动，影响***系统的机能，提高机体**能力，促进DNA、蛋白质和胶原的合成，故能促进生长发育，并有助于伤口**。

一、症状和体征

通常症状有贫血、肝脾大、性发育迟缓、侏儒症和异食癖；儿童有厌食、生长障碍、味觉减退等。孕妇缺锌常有异常分娩，外科患者有伤口**不佳，胎儿期缺锌可发生畸形，乳儿缺锌有尿布疹。

通常缺锌有急性和慢性之分；慢性缺锌主要表现为生长、性发育障碍及性机能低下；味觉和嗅觉机能减退，有异食癖，伤口**延迟，胎儿生长障碍、发生畸形；肠病性肢端皮炎孕妇可有流产或畸形胎儿。急性缺锌可发生在静脉或空肠营养，因不注意补锌或用**肝豆状核变性。

静脉营养时锌排出增多，其需要量增加；在透析法**时，较长期间低蛋白饮食是锌缺乏主要原因。急性缺锌除味觉障碍、厌食、皮损和秃发外，尚有精神神经障碍和**功能减退；有蛋白质能量营养不佳者，症状更明显。

二、诊断和**

以临床症状和实验室检查的结果为依据。伊朗儿童侏儒症锌**有显效。有人将生殖机能低下性侏儒症作为慢性缺锌的代表，主要症状有生长障碍、生殖系统发育迟缓、味觉欠缺、精神萎靡、厌食、皮肤干燥而色素不足；还有异食癖、伤口**不佳、秃发等。

急性缺锌有厌食、嗅觉及味觉减退或紊乱，精神异常、共济失调。肠病性肢端皮炎典型者起病在幼婴期，症状有腹泻、皮疹、反复感染和行为障碍；凡有以上症状即可作出诊断。味觉减退及异食癖是诊断的重要线索。

低血清锌有助于诊断，初生儿低限值为9.83μmol/L，2岁、6岁、12～20岁、60～69岁时分别为11.63、12.03、10.08、9.01μmol/L。诊断有疑问时，可用味觉试验和结合蛋白测定作为补充；必要时可用锌制剂进行试验**，如缺锌则补锌后症状会迅速改善。缺锌**常用锌盐口服，醋酸锌也较容易吸收。静脉补充锌常用于静脉高营养时，**每天为2.5～4.0mg；如原有较严重缺锌，则可在短期内给予较大剂量。

在外伤、皮肤慢性溃疡时，可利用锌有**及**作用和从局部吸收的特性，用于开放性伤口的**。肠病性肢端皮炎确诊后，用锌制剂进行**，可减少不佳影响。过量摄入锌可发生急性中毒，口服锌很少产生严重副作用，故补锌应在医师指导下进行。

三、预后和预防

预防应针对产生缺锌的原因，注意食谱安排；避免含植酸、食物纤维过高的食品，以减少对锌吸收的干扰。预防或**肠管**及可能造成低锌血症的**，儿童预防蛋白质-能量营养不佳；孕妇血锌偏低，应每天增加锌摄入量。戒酒是避免锌缺乏的有效措施。

各种商业性静脉营养液含锌量有很大的差别，同一产品不同批号也不同，多数制剂的含锌量是低的，故应及时加锌，以防止发生缺锌状态。有报道静脉输液的橡皮塞或橡皮管内含有较多量的锌，在输液过程中可获得一定量的锌。因此在考虑静脉外补充微量元素时，必须估计液体中的实际含量，并要适当调整补充的量。